Aktuální informace k nemocnosti

Opět udeřila chřipková epidemie v plné síle, o čemž nás přesvědčuje čekárna plná pacientů s obdobnými projevy. S ohledem na nadcházející svátky bych Vám ráda napsala několik rad pro domácí léčbu.

Doporučujeme nechodit k lékaři hned s prvními symptomy, věřte že několikahodinové čekání na pohotovosti během svátků není výjimkou. Lepší je dát nemoci čas, aby se s ní imunita poprala, nebo naopak měla prostor se rozvinout. Někdy je pro nás nemoc lépe rozeznatelná až po několika dnech, stejně jako diagnostika „rychlotesty“ lépe koresponduje až po delším čase trvání symptomů. Například u počínajícího nachlazení často bolí v krku a streptokoková angína to není. A i se Streptokokem si občas umí naše imunita poradit bez podání antibiotik. Proto je vhodné dát imunitě prostor se zapojit a do ordinace dorazit až poté, kdy nemoc neustupuje.

Náš aktuálně doporučený postup

U větších dětí, pokud je pacient v dobrém stavu, při teplotě doporučujeme vyčkat na vývoj následujících dnů, 4. den teplot už návštěvu zvažte, u chřipek vidíme teploty šplhající k 39-40st.C, zpočátku neochotně klesají, postupně se teplota daří už lépe srážet. Často děti teplotují více než 3-4 dny, vidíme teploty které trvají i 7-8 dní. Někdy může teplota na den poklesnout a opět se vrátit. Po 7 dnech teplot, pokud k ošetření nedorazíte dříve, ale určitě už kontrola určitě nutná je. Vidíme často i bolesti hlavy, někdy i sklony k mírnému točení hlavy, únava, slabost, zvracení. Někdy se přidává kašel, který je často suchý dráždivý, a vodnatá tekoucí rýma. Zároveň někdy pacienti udávají bolest v krku, bolesti svalů a kloubů nebo břicha.

V lékárně je možné zakoupit test k prokázání chřipky, což vám dá jistotu, že se skutečně jedná o chřipku a lze vyčkat, zda při domácí léčbě potíže neustoupí. Popřípadě lze zakoupit i test k otestování CRP, pokud je hodnota nízká nebo mírně zvýšená, není nutné opět k ošetření chvátat a lze vyčkat. Pokud je ale hodnota vysoká, ošetření lékařem nutné bude. Při trvající bolesti v krku lze pořídit i test na streptokoka.

V případě horečky u dětí do roka věku, doporučuji nečekat několik dní, ale vhodné je pacienta zkontrolovat do 24h. Stejně neodkládejte naši kontrolu při dušnosti nebo potížích s dýcháním.

Při teplotách doporučujeme podávat léky na teplotu Paracetamol (Paralen, Panadol) 10-15mg/kg/dávku nebo Ibuprofen (Ibalgin, Nurofen) 7,5-10mg/kg/dávku. Lze i chladit celotělové zábaly pokud je teplota nad 39st.C nebo sprchovat vlažnou vodou (začněte teplou vodou a postupně ubírejte na teplotě, není třeba voda studená, ke zchlazení stačí i vlažná). Zajistit odpočinek, dostatečné množství tekutin, vitaminy (vit.C, vit.D).

Dráždivý kašel tlumte antitussiky (Stoptusin, Sinecod, Levopront, atd..) 3x denně, k většímu tlumení kašle lze využít podání Fenistilových kapek. Do nosu podávejte moř. vodu a Nasivin nebo Olynth, atd… 4x denně ne déle než týden. I zatékající rýma může dráždit sliznici v nosohltanu ke kašli. Někdy pacientům proti kašli pomůžou i cucací pastilky.

Při zvracení nabízejte dítěti pouze oslazený ledový černý čaj, po lžičkách, a to 5-10 lžiček během 5-10 minut, nespěchejte. Můžete také použít v lékárnách dostupný granulát k přípravě iontového nápoje Kulíšek, nebo lahvičku ORS 200. Poté lze podávat po douškách nebo stříkačkou. Po zastavení zvracení zkuste nabídnout větší množství nápoje.

Pokud dítě již nějakou dobu nezvrací, obvykle po 6-8 hodinách, a toleruje i větší množství vypitého nápoje, můžete mu zkusit podat pečivo (včerejší rohlík). Následující den, pokud se nepřipojí průjem, můžete pozvolna přejít na šetřící stravu (brambory našlehané ve vodě na kaši, rýže, kuřecí vývar) a postupně na běžnou stravu.

Pokud dojde k rozvoji průjmovitých stolic, pokračujte následující den v nabízení protiprůjmové stravy: pečivo, brambory, rýže, mrkev, banán, slané tyčky, kuřecí vývar, nezapomínejte na dostatek tekutin. Postupně povolujte ve stravě, až k návratu k běžnému režimu. Vhodné je současné podávání probiotik. Při častém vodnatém průjmu doporučujeme podávání Smecty nebo Tasectanu. U větších dětí plně vysaďte mléčné výrobky, u menších nekojených dětí, které jsou živeny umělým mlékem, přejděte na umělé mléko bezlaktózové (Beba lactose free, Nutrilon Lactose free), kaši používejte nemléčnou nebo s bezlaktózovým mlékem.

Určitě vyhledejte ošetření v těchto případech:

1. kojenec s horečkou 39 st. C a vyšší trvající 24 hodin a/nebo neklesající po správně dávkovaných lécích proti horečce
2. starší dítě s horečkou nad 39 st. C trvající 72 hodin či déle a/nebo neklesající po správně dávkovaných lécích proti horečce
3. dítě s dušností či záchvatovitým kašlem, který znemožňuje dýchání, stravování apod.
4. dítě odmítající či netolerující tekutiny při zvracení trvajícím více hodin a nelepšící se, které současně nemočí alespoň 3x za 24 h
5. dítě s akutní trvající bolestí břicha nebo bolestí při močení
6. dítě s prudkou trvající bolestí hlavy a zátylku, současnou horečkou nad 39 st. C a zvracením
7. dítě, jehož zpočátku ne tolik závažný stav, se postupem dní nelepší, ale naopak, dítě je již unavené, apatické atd.